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医疗卫生事业关系到人们的身体健康和生老病死，与群众切身利益密切相关，是社会高度关注的热点，我们往往可以通过医疗卫生服务来看经济发展成果，看政府管理能力，看社会和谐公平。我国医疗改革已走过风风雨雨２０年，至今没有听到“满意”两个字，状况如何？病根何在？出路何在？我们与您共同关注——
医改思路逐渐明晰 社会各界建言献策
【背景】医疗改革逐渐明晰
１０月１０日，卫生部新闻发言人表示，我国医改思路已逐淅明确，即农村普遍实行新型农村合作医疗制度，城市推广社区卫生服务。这两种方式并举的含义是对中国老百姓提供基本医疗保障。
这位新闻发言人说，到２０１０年，中国农村将普遍实行新型农村合作医疗制度，覆盖约７亿人。新型农村合作医疗中央和地方财政同时予以资金支持，背后有政府撑腰。
卫生体制改革还将着重解决卫生资源配置不合理的状况。卫生部表示，争取到２０１０年在全国各城市以街道办事处为单位，社区卫生服务中心覆盖率达到９５％。
【调查１】民众期待方案出台
９月２６日，中国青年报社会调查中心与腾讯网新闻中心联合实施的一项在线调查（３９１９人参与）显示，７９．７％的受访者对即将出台的医改新方案充满期待。他们希望这个方案能够从体制上把当前医疗界的沉疴痼疾一扫而光。
中青报的记者在调查中发现，一谈到医疗体制，几乎每个人的共同心愿就是“快改革吧，改革了就好了”。此外，调查也显示，有１９．０％的人表示悲观。
在《中国青年报》公布的这份调查中，５６．８％的人把“看病贵”视为目前最让他们头疼的问题。一名前不久刚在医院被“剥了层皮”的受访者留言说，他近来总是流鼻涕，还持续低烧。就是为了看这个病，他在一家大医院花了近４０００元，作了各种各样的检查也没有查出什么毛病来。
除了看病贵之外，最让公众不满的还有医患关系紧张（１２．１％）和药品质量问题（５．３％）。在调查中，不管是医务人员还是普通患者，大家对当前的就医环境都表示了不满。
中青报记者在采访中发现，在不少人的期望中，医生和病人应该是“战友关系”，大家需要共同面对的敌人是疾病。“医患关系是紧张还是和谐，不是单纯靠医生，也不是单纯靠患者就能决定的。很多大的政策影响着医患的走向，因此我们才寄希望于新医改。”
在这份调查报告中，有５８．７％的人认为，政府投入切实用到老百姓身上是最关键的。因为就在两周前，卫生部前副部长殷大奎引用中科院一份调查报告的数字称，在中国政府投入的医疗费用中，８０％是为８５０万以党政干部为主的群体服务的。
还有５１．８％的人希望公立医疗机构能够“归位”，保持其公益性，从而为缓解看病贵提供通道。有关专家也表示，公立医院的改革确实应该是下一轮改革的重要内容，也直接影响到新医改的效果。
【调查２】医改应让百姓受益
今年９月底，国家发改委在官方网站开辟专栏，向社会各界征集对医疗体制改革意见。参与讨论的大多数人认为，中国的医改新方案应该让全体老百姓受益。此外，尚有下列一些观点值得有关方面重视。
［观点１］医改不能差别对待 一位关注医疗改革的人士说，我国的全民医保应是全民受益医保，而不是全民免费医保，应该由国家财政负担一部分，公民个人负担一部分，单位负担一部分，医疗保险负担一部分，商业保险负担一部分。
［观点２］公立医院不应趋利 “看病免费和提高医师质量才是最理想的医疗改革。”一位具有在各级医院工作经历的医师认为，医改措施应当针对医院的趋利行为。这位医师表示，改革开放后医药费用连年上升，主要原因应该是医疗机构以创收和经济效益为导向运转。“当医疗行为成为创收手段，医疗服务成为高消费时，也就成为全国人民不能承受之痛。”
［观点３］医改先改工资制度 一位基层医生在建议中呼吁，医改应先改工资制度。目前，医务人员的工资９０％是靠医院自己创收。要解决回扣和药价虚高的问题，可考虑让医生的工资标准参照公务员执行。
［观点４］福彩可为医改服务 还有人建议，中国福利彩票今年销量已达２３３．６７亿元，为社会保障和社会福利等公益事业筹集福彩公益金８１．７８亿元。这是一个非常可观的数目。民政部可以从每年的福彩公益金中拿出两成左右为国民基础医疗服务，这样每年大约就有２４亿－３２亿元的医疗服务资金，这也可以缓解国家财政压力。这部分资金还可以在全国建立社区医疗服务点，为这些服务点配备最基本的医疗设施。叶萱 老讷 综述 |
[2008-03-02]
[清荷] 
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