题记：近期，关于种植牙的医疗广告频繁见诸本市媒体。为回答部分消费者的疑问，8月7日下午，扬州市消协、《扬州日报·热线》、《消费时空》共同邀请本市部分医疗单位的口腔科志家和部分消费者代表，就如何科学客观公正认识种植牙的有关问题进行了座谈。现将有关发言整理如下，以飨读者。 

种植牙是科学的，但不十分成熟 

    张乐生(市人医口腔科副主任医师)：种植牙技术只是口腔科一个极小的分支。我们做种植牙有10年了，没有特别宣传种植牙，是因为就扬州的实际情况而言，消费者的经济承受力还没有普遍达到，就像肚子饿了并不都要跑到蛇馆一样。种植体应由纯钛制成，国内目前尚无能力将这种材料提纯到国外同类产品的水平，而只要种植体中含有一点点杂质，都会导致“排异”，影响种植牙的成功。我个人的看法，种植牙在扬州还很难说已是一种十分成熟的技术。事实上，在日常门诊中，我们科几乎每个大夫都曾为种植牙的失败者拔除过种植体。

    杭东跃(苏北医院口腔科副主任医师)：我们在临床上也发现过一些种植牙失败的患者。我院虽然早已拥有进口植牙机，但至今没有推广植牙。不是不能做，也不是不会做，而是如果开展这项手术不能形成效益。种植牙对种植体的选择、对器材的精度，对消毒的要求都很高，这就造成了手术成本居高不下，如果使用国产替代品，又会徒增许多医患纠纷。我们通常的做法，对能够使用义齿的患者，就尽量不动员他植牙，刚才那位消费者代表做的就是义齿，不是很好吗？

王金美(扬州市口腔医院副主任医师)：我院从92年开始搞种植牙，笼统地说成功率大约90％。但笼统地说成功率不科学，准确的表述应当说明3年、5年、8年成功率分别是多少。据有关资料，华西大下属中心种植牙5年的成功率是93％，8年是85％。我院自92年开展这项手术，至今已做了100多例，失败大约10例。我也认为种植牙作为一门技术仍待进一步完善，它会有失败，这一点应该向消费者事前说明。一些个体诊所在宣传时有所夸大，这不太好。     

缺失牙患者不应首选种植牙 

    张乐生：一个负责任的口腔科大夫不应向缺失牙患者盲目推荐种植牙，别人的东西再好总归是别人的。一方面是费用昂贵，另一方面，不是什么患者都能做的。个别诊所的夸大宣传还表现在说有这个证、那个证，实际上我们每天都能接到两三封这样的名誉邀请函，只要有钱，头上就可以戴若干高帽子。公认的看法，心脏病患者、糖尿病患者、甲亢甲减患者等就不能做。一个人没有良好的卫生习惯或者颌骨基础条件不太好，也不宜做。此外，一个人到50岁以后，新陈代谢能力下降，我也建议他不要做。当然，一些有特殊要求的患者，例如播音员、文艺工作者，经济条件、体质条件都具备，也可以做种植牙。

    杭东跃：器官是原生原长的好，—个优秀的口腔科医生要尽最大的努力去保护病人的牙齿和牙根，尽可能在病人原有的牙根上做文章，再差的牙根也比种植体要好。一些个体牙科诊所开展种植牙的业务，积极的一面应当肯定，但夸大宣传种植牙的优点和适应症则是一种误导。

过劲丰(武警医院口腔科主治医师)：一定要向消费者说清，种植牙有成功；也有失败。我同意张主任和杭主任的看法，种植牙不是治疗缺失牙唯一途径，也不应该是首选。我不提倡种植牙，因为我认为只要能采取其他措施，还是不要用这种既昂贵又不十分成熟的手段。 

种植牙很难省钱 

    张乐生：市人医目前使用的种植体，国产的主要来自于四川，即华西大下面那个中心研制开发的产品，海南和浙江的我们没有使用。这种种植体进价一般在每颗150-200元之间。如果患者要求用进口的，也能提供，一种是瑞士的，一种是德国的。我知道，在上海、北京等大医院，包括华西大在内，为提高成功率，还是首选进口种植体，它的价格在每颗1000元左右。如果选择后者，加上300元的烤瓷牙，机器设备折旧、手术费用和合理利润等，种植一颗牙应在3000元向上。这样的费用大多数扬州人都难承受。另外，种植牙对植牙设备要求也很高，它要保证手术过程中不损伤患者的骨细胞，这也增加了手术成本。

  王金美：在我院，种植一颗牙齿全部费用在1000元零一点。我们用华西的种植体，主要是考虑消费者的承受能力。 

刘伟说植牙 

    8月8日，本报记者来到扬州文汇北路105号“刘伟口腔诊所”，进行实地采访。

    刘伟诊所看上去很整洁，人气也很旺。一位老太正在接受输液。一位中年男子正在询问刘医生何时给自己植牙。手术室内，刘伟的助手正在为一位病人洗牙。刘伟对记者的到来显得十分热情和慎重。据他介绍，他1991年毕业于西安医科大学口腔医学院，获学士学位，后“开创市中医院口腔科工作至1999年”，此间曾在卫生部口腔种植科技中心进修，“1999年被香港医学会和泰国卫生部授予华人医家卓越成就奖”。

    就记者关心的种植牙成功率，刘伟医生说，他从在中医院开始手术至今，种植牙的成功率一直保持在98％。刘伟没有向记者提供相关病案统计资料。而关于成功率，刘向记者提供的华西医科大学的一份资料表述为“成功率已达95％以上”。

    据刘伟介绍，门口正在接受输液的老太就是成功者之一，她于1996年接受刘伟为她施行的种植牙手术，一共植了两颗，至今很好。这位现年58岁、姓郭的老太证实了刘伟的说法。刘伟承认手术也有“几例”失败的，但具体多少例没说。他把失败的主要原因归纳为“医患配合不好，患者术后未按医嘱执行”。

在有关宣传材料中，刘伟认为种植牙技术是一项“高新技术”，为了证明这一说法，他向记者提供了一份卫生部颁发给华西医科大学、口腔种植科技中心的《卫生高新技术推广证书》复印件。记者仔细阅读后发现，证书指定的项目是“钛金属人工牙种植体系列”，而非种植牙技术本身。    记者  毛品湘 

老妈要植牙 

    老妈50多岁，两颗臼齿掉了近10年未觉有何不便。一日晨练回来，老妈一边吃着包子一边喊牙不方便，接下来三句话不离一个新名词“植牙”。除了费用高外，在老妈嘴里“植牙”简直神了，70多岁的丁奶奶植的牙竟能嚼蚕豆。

    老妈唠叨了近1个星期。8月6日下午3时许，我陪老妈走进了位于开发区的刘伟口腔诊所。

    一位护士模样的人接待了我们。她告知刘伟医生正为病人植着牙。随后，这位护士拿了几份报纸、杂志介绍说种植牙就像栽花种草一样自然。同时，她还引导老妈看了诊所墙上张贴着的有关刘伟的可信度介绍和植牙的知识介绍。

    “多少钱一颗?”迫切想植牙的老妈忙问。

    “1200元—颗，两颗牙2400元。”

    老妈遂与之讨价还价，护士告知这种种植牙牙体很贵，从美国进口的。她还说，诊所里用的种植体全是好货，来源于日本、德国、美国。“收1200元是最便宜的了，南京要价就是2500元-3000元。”护士补充说。

    “万一种不好怎么办?”看到老妈急于成交样，我补问一句。

    “我们诊所开了几年，已做了300多例，失败的只有2例。”护士胸有成竹。遂检查老妈口腔。一看老妈已凹陷软塌的牙根，我提出疑问，“这植牙的‘桩’往哪打？”

  护士没正面回答。一转头又介绍起另一美容护齿新法烤瓷牙，380元／颗……    记者  萧女 

在美国，医生没给我植牙 

仇颜平(东方宾馆)：我的牙齿一直不好，以前曾在扬州的一家医院看过，总是看不好。96年公派出国，参加了牙医保险。也巧，一年后牙病又犯了。我找了一家私人牙医诊昕帮我看。国外医生的态度国内没法比。他仔细分析后，没有给我种牙，而是让我装义齿。之前还签了—份合同，合同上保证用15年。做义齿时，他做了两套，一套备份就存在他的诊所里，明白告诉我15年内随便我在哪里，只要义齿出了问题都可以找他。 

种麦与种牙 

    许多人认为，种庄稼属于最简单的事情，“春种一粒栗，秋收万颗籽”，只要把种子播下地，不愁长不出来，其实并非如此。今年我市就有数万农民种的麦子几乎血本无归，为什么？吃了没有因地制宜的亏。种小麦尚且如此，在人的嘴巴里种植牙则不知复杂多少倍了。

    生物学上有个基本原理，个体之间永远存在着差异，哪怕是孪生胎，这种差异必然导致它们会对外界产生不同的反应。现代医学非常注重病人之间的差异，譬如青霉素，对大多数人能抗菌消炎，却偏有个别人会囚过敏性反应滑向死亡

笔者不是医生，但凭直觉感到，那种宣传包治百病的药，不是诈骗，也是吹牛，同理，什么嘴巴里都能种的牙，恐怕也离祸根不远。农民有句话，“耽误了庄稼不过一季，伤害了身体却是一世”。确实，庄稼种错了第二年改过来就行，如果牙种坏了，却不是轻易能改过来。     杨翔平 

专家忠告 

种植牙不是缺失牙唯一选择。

警惕有人片面夸大种植牙的适应症。

如果—定要做，最好选择进口种植体。

术前应签订明细的手术合同。

术后要严格执行医嘱。     

有关植牙的常识 

    植牙是一项尖端科技，选用与人体相容性极好的生物材料或非生物材料制成所需形态植入牙槽骨内以重建修复缺失牙的形态和功能。这种方法对病人身体健康状况和口腔内条件要求得很严格。 

植牙禁忌 

    某些全身性疾病，如严重的心血管病、带有心脏起搏器、糖尿病、慢性支气管炎、哮喘、胃酸过多和口腔干燥者以及肾炎、痴痫、口腔扁平苔藓、牙周病患者，不宜行人工种植牙。 

植牙前准备 

    人工种植牙的费用比较贵，并且也有一定的失败率，所以，在行人工种植牙时一定要到口腔专科医院，医生会详细地检查您的全身情况以及种植部位的局部情况，评估您是否适合做种植牙。人工种植牙在我国应用最长的病例已超过10年，国外种植牙成功的报道最长达30年之久。 

植牙后忠告 

植入种植体后，最重要的是保持口腔卫生，避免用种植牙咬过硬的食物，另外，在完成上部固定假牙修复后应定期复诊。 

种植失败的指征